Запись к врачу в поликлинике: варианты и нюансы

Запись к врачу в поликлинике: варианты и нюансы

Обычно в каждом медучреждении действует регламент, устанавливающий порядок обращения пациента к доктору. Эти правила утверждаются начальством заведения либо городским органом управления здравоохранением. В большинстве поликлиник действуют похожие друг на друга правила записи к врачу.

Прежде чем наносить визит доктору, следует записаться к нему на прием. В определенных случаях это может быть сделано немедленно, то есть в день обращения. К таким случаям относятся следующие ситуации:

• наличие свободного времени приема у доктора;
• необходимость оказания пациенту экстренной помощи в связи с резким ухудшением его самочувствия, высокой температурой, сильной болью.

В таких ситуациях пациент обращается в регистратуру медучреждения, и его отправляют оттуда к соответствующему медику в порядке живой очереди. Участковый врач, как правило, принимает пациента в день обращения. В случае его загруженности регистратор обязан отправить пациента к другому участковому.

Необходимость предварительной записи в большинстве случаев связана с обращением за услугами к узкому медицинскому специалисту. Существуют следующие способы ее проведения:

• через интернет;
• в листах ожидания, регулярно выкладываемых регистраторами медучреждения в общий доступ; любой человек может явиться и записаться в него в соответствии с графиком работы требуемого специалиста.
• по телефону.

При возникновении необходимости в срочной консультации медика можно обратиться к нему с просьбой произвести прием без записи (при наличии свободного времени в своем рабочем графике он согласится). Помимо того, аналогичную просьбу можно адресовать завотделением или главврачу.

Вы можете воспользоватьс услугами сервиса MyDoc для записи на консультации онлайн и возможность записи на онлайн прием к врачам. Около 80% обращений к врачам можно решить онлайн. Если вопрос нельзя решить удаленно — профильные онлайн врачи подскажут, к какому специалисту обратиться и как подготовиться, какие обследования можно пройти предварительно.

Особенности записи на прием к доктору через всемирную паутину

Начиная с 2010 года, в России стала предоставляться возможность записаться к врачу на прием через глобальную сеть. Для использования данной услуги необходимо соблюдение следующих условий:

• у пациента имеется действующий полис ОМС;
• посещение пациента является плановым;
• пациент прикреплен к данному медучреждению и имеет медкарту в нем.

В целях реализации данной программы сформирована общая электронная база, в которую районные и городские медучреждения обязаны включить информацию обо всех пациентах, закрепленных за ними. Тут появляются сложности, с которыми приходиться сталкиваться пациентам, решившим записаться к доктору онлайн:

• Участие в программе онлайн-регистрации принимают не все медучреждения, а потому в перечне предлагаемых поликлиник требующаяся может отсутствовать.
• Система записи на прием к медицинскому специалисту может отказать пациенту из-за того, что его данные по какой-то причине не введены в единую базу, или из-за того, что они внесены с какой-то ошибкой, к примеру, в написании фамилии.

И в том, и в другом случае пациент вынужден использовать иные методы записи к медицинскому специалисту.

Наряду с данными о пациентах, поликлиники обязаны регулярно вносить в ту же базу данных сведения о свободных номерках к медикам. Но в глобальную сеть попадает только часть из них, поскольку некоторые номерки резервируются медучреждениями. Возможность использовать резервные номерки предоставляется пациентам, нуждающимся в экстренной помощи, тем, кто обращается повторно либо записывается на прием при личном визите в медучреждение.

Число номерков для резервирования устанавливается внутренними правилами медучреждения либо приказами местных департаментов здравоохранения. И тут проявляется вторая сложность: из-за небольшого количества попадающих в глобальную сеть «номерков» испытывается их острая нехватка. В ряде случаев возникает парадоксальная ситуация, когда для получения номерка к нужному врачу в глобальной сети необходимо проявлять чудеса изобретательности, а при личном визите в поликлинику выясняется, что в очереди к медику нет ни одного человека.

Из-за постоянного дефицита номерков к медикам в электронной регистратуре на интернет-форумах начали публиковаться объявления дельцов, заранее набирающих заявки к медикам, а затем продающих их нуждающимся.

Третья сложность заключается в реализации онлайн-записи на прием к доктору на специализированных вебсайтах. Интерфейс на некоторых из них настолько запутан, что произвести запись к доктору без звонка в техническую поддержку получается лишь у очень продвинутых пользователей. Другие онлайн-ресурсы изобилуют ошибками, отпугивают пользователей техническими сбоями, предлагают скудный выбор медицинских учреждений и публикуют неверные сведения о свободных часах приема.

И все же, несмотря на указанные недостатки, запись на прием к доктору онлайн уже в настоящее время помогает решить множество проблем. Руководство Минздрава обещает, что в результате непрерывного усовершенствования программы онлайн-записи все проблемы через какое-то время будут устранены.

Как получить медицинскую помощь в условиях карантина

В связи с коронавирусом и ограничительными мерами теперь и к врачу просто так не попадешь. Но, увы, все остальные болезни, кроме COVID-19, никуда не делись. Как получить медпомощь по полису ОМС в новых условиях?

Всероссийский союз страховщиков выпустил памятку на тему «Полис ОМС: нововведения в период пандемии COVID 19», где подробно расписал, кому и каким образом можно обратиться за медпомощью в нынешних непростых (и не всегда понятных) условиях. Итак:

Новые возможности

Они введены для того, чтобы по возможности избежать выхода из дома и посещения гражданами учреждений. Для этого часть услуг переведена на «удаленку».

1. Появилась возможность дистанционной выписки пациентам лекарственных препаратов, доставки их на дом.

Если у пациента закончился рецептурный препарат:

— лечащего врача можно вызвать на дом;

— лечащий врач может дистанционно выписать рецепт;

— лекарства теперь разрешено при необходимости доставлять на дом.

(в соответствии с п.2.15 Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ N 198н).

2. Можно оформлять листки нетрудоспособности без посещения поликлиники гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проживающим совместно с ними людям.

(в соответствии с п. 1.9 и 2.17 Приложения № 3 к Приказу Минздрава РФ № 198н).

3. Срок действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС продлен до 31 декабря 2020 года.

(п. 1 ж Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432 до 31.12.2020).

Новые ограничения

Кроме возможностей, появились и новые ограничения на получение плановой медицинской помощи. Цель все та же – избежать не являющихся крайне необходимыми посещений организаций.

— приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для всех возрастных категорий.

— сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме (установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением.

— пациентам с хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения, при отсутствии жалоб, ухудшения самочувствия, признаков прогрессирования заболевания плановый визит к врачу лучше отложить в целях снижения риска распространения COVID-19. В противном случае нужно вызвать врача на дом, а в случае резкого ухудшения самочувствия – скорую помощь.

— плановая госпитализация в стационары с круглосуточным пребыванием и в дневные стационары, а также осуществление отдельных инструментальных и лабораторных исследований, проводится только по направлению врача, оказывающего первичную медицинскую помощь в поликлинике или по направлению, выданному органом управления здравоохранением субъекта РФ.

Что осталось по-прежнему

Без изменений медпомощь оказывается:

— при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пациента;

— при подозрении на наличие носительства и/или заболевания, вызванного COVID-19;

— пациентам с признаками простудного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, одышка), особенно пациентам старше 60 лет.

Без ограничений медпомощь оказывается:

(Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 №432)

· пациентам с онкологическими заболеваниями (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

· пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

· пациентам с болезнями эндокринной системы (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

· пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе) (в соответствии с п. 1в Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432);

· экстренная и неотложная мед. помощь (в соответствии с п. 1г Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432).

Гражданин имеет право:

· — вызвать скорую помощь,

· — вызвать врача на дом из поликлиники, к которой он прикреплен,

· — быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии соответствующих показаний.

Госпитализации в специализированный стационар подлежат все пациенты с нетипичным течением ОРВИ и пневмонией.

При этом медицинские работники и пациенты обязаны строго соблюдать требования по профилактике и снижению риска распространения COVID-19.

Напомним, для посещения медицинского учреждения (за исключением неотложной медпомощи) астраханцам надо получить направление из поликлиники.

Испытано на себе: как попасть на прием к врачу без талончика и регистратуры

Традиционный звонок в регистратуру поликлиники в одном из районов столицы, к которой мы прикреплены. Результат откровенно неожиданный: барышня на другом конце провода спрашивает, зарегистрированы ли мы в электронной медицинской системе HELSI.ME? услышав отрицательный ответ — отправляет регистрироваться.

— Это быстро: вводите ФИО и номер телефона, находите своего участкового терапевта, смотрите какое время свободно и записываетесь. Потом вам на мобильный приходит сообщение о регистрации и подтверждение записи на прием, — рассказывают в регистратуре. По словам медика, с этой системой работает уже большинство медучреждений столицы.

Сообщение о подтверждении регистрации действительно приходит через пару минут. Пора отправляться в больницу.

Прощай, столпотворение

В поликлинике непривычно тихо: нет очередей, никто не толпится под кабинетами. Заходим строго в указанное в электронной записи время.

— Приоритет отдается тем пациентам, которые пришли по записи, — говорит врач и просит показать сообщение о времени и документ подтверждающий личность. На столе лежит список с фамилиями тех, кто записан.

— Тех, кто не записан, мы тоже будем принимать, но только после всех записанных. Тем, кто опоздал на свое время, тоже придется пропустить всех, кто пришел вовремя, — говорит врач, когда мы спрашиваем о судьбе пациентов, которые попытаются прорваться без электронной записи, по принципу «живой очереди». — Вы же при оформлении биометрического паспорта ждали своей очереди? И тут привыкнут и будут ждать, — уверена медик.

В целом врачи нововведениями довольны: исчезают столпотворение и ажиотаж под кабинетами, и четко понятно, сколько пациентов придет на прием.

Боятся за рабочие места

Зато недовольны нововведением сотрудники регистратур.

— Скоро мы будем не нужны как класс, — с грустью в голосе говорит моложавая женщина, работающая в регистратуре поликлиники, — введут электронные очереди, карточки. А нам придется либо переучиваться и менять специализацию, либо просто уходить из профессии.

Хотя, по словам чиновников МОЗ, увольнения медикам пока не грозят – всем найдется место.

Нашли мы и еще парочку недовольных нововведениями – это опоздавшие на прием пациенты, которых врач отказался принимать во время, назначенное другим.

Кстати

Введена единая электронная карточка

Министерство здравоохранения отменило не только талоны на прием врача. В список морально устаревших форм попал целый список медицинской документации:

• талон на прием к врачу (025-4/о) и талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (025-2/о).
• контрольная карта диспансерного наблюдения № 030/о.
• Отменяется Книга записи вызовов врачей на дом (№ 031/у). Врач не будет обязан отчитываться о посещении всех пациентов. Вся отчетность сводится к 4 цифрам в день: общее количество обращений к врачу взрослых и детей и количество посещений взрослых и детей дома.
• Отменяется форма № 025-3/»Медицинская карта студента». У всех студентов будет обычная амбулаторная карта.
• Отменяется медицинская карта ребенка для поступления в школу и детский сад. Дети должны пройти только обычные медицинские осмотры у врача и получить стандартную справку.
• Прекратил существование «Журнал регистрации амбулаторных больных». Форма 074/о становится «Журналом регистрации амбулаторных пациентов». Ведь у человека может быть множество причин для обращения к врачу кроме непосредственно болезни. В новом журнале регистрируются обращения всех пациентов в амбулатории и дома. Для каждого обращения кодируется причина обращения, код диагноза и действия врача по кодам ИСРС-2.

С развертыванием электронной системы здравоохранения все записи в журнале будут формироваться автоматически по записям амбулаторной карты.

А что же остается? Как объяснили в МОЗ, в результате останется только один вид амбулаторной карты, который будет учитывать «особенности оказания медицинской помощи взрослым и детям».

По словам заместителя министра здравоохранения Романа Илыка, это не единственные нововведения. В ближайшие месяцы планируется ввести в действие услугу «Электронный рецепт» в рамках программы «Доступные лекарства».

Новые правила записи к врачам: к терапевту – в течение суток

С 1 августа в Тульской области заработала новая система записи к врачам. Нововведение разделило врачей на две группы: первого и второго уровня. Подробно о нововведениях рассказала заместитель министра здравоохранения Тульской области Татьяна Семина.

Напомним, к первому уровню относятся: терапевт, педиатр, врач общей практики (семейная медицина), офтальмолог, хирург, травматолог-ортопед, стоматолог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог и уролог.

Остальные врачи относятся ко второму уровню.

К врачам первого уровня можно всеми привычными способами:

• на портале doctor71.ru (подробности здесь);
• в поликлинике при помощи информационного киоска;
• в едином контактном центре по телефону или ;
• на портале gosuslugi.ru.

К узким специалистам (второй уровень) записывает либо терапевт, либо самостоятельно пациент (указанными выше способами), если состоит на диспансерном учете у данного специалиста. Если это так, то при входе в личный кабинет на портале doctor71 вам будет доступно расписание врача для записи.

Еще одно нововведение — сокращение времени ожидания для записи к специалистам первого уровня. Раньше она для всех составляла две недели.

С 1 августа к врачам первого уровня человек сможет попасть в течение суток с момента появления причины для обращения.

Если же пациенту срочно требуется консультация медика, например, температура поднялась или появилась острая боль, то прием будет вести дежурный врач. Далее он запишет пациента уже к участковому врачу, который продолжит его лечение.

Что же касается записи к врачам второго уровня, то здесь преимущество отдано именно тем, кто наблюдается у них — состоит на диспансерном учете. Раньше и тем, кто лечится, и тем кто самостоятельно решил попасть на консультацию, например, к гастроэнтерологу, приходилось ждать по две недели. Теперь же пациенты, которым врач назначил следующий прием, например, через две недели, будут видеть график врача и смогут самостоятельно выбрать дату и время посещения, не посещая дополнительно терапевта.

Тем же, кто впервые решил посетить узкого специалиста, необходимо будет обратиться к участковому врачу. Именно он определит, нужна ли дополнительная консультация узкого специалиста. А если нет, то сам назначит обследования и лечение.

Заместитель министра здравоохранения Тульской области Татьяна Семина:

– Врач-терапевт и педиатр являются лечащими врачами, специалисты же используются как консультанты, которые могут подсказать что-то по поводу лечения. Очень часто пациенты путают симптомы и приходят не к тому специалисту. Задача терапевта и заключается в том, чтобы комплексно обследовать пациента и уже потом принять решение о дальнейшем направлении к тому или иному специалисту.

Терапевт несет ответственность за здоровье всего населения на обслуживающей территории. Если терапевт после осмотра пациента поймет, что ему в срочном порядке необходимо провести то или иное обследование или срочно проконсультироваться с врачом-специалистом, то обязательно направит и все это будет проведено незамедлительно. Узкий специалист нужен только в отдельных случаях. Например, если человек перенес инфаркт, то только кардиолог может первые месяцы наблюдать пациента и корректировать его лечение. И только он принимает решение, когда за здоровьем пациента может наблюдать уже терапевт.

– Цель изменений — обеспечить повышение доступности и качества оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, ведущих первичный (поликлиники, имеющие прикрепленное население, амбулатории, женские консультации, стоматологические поликлиники) амбулаторный прием, — подчеркнула Татьяна Семина.

C 1 ноября изменится список врачей, к которым можно записаться без терапевта

С 1 ноября уменьшится количество врачей, к которым можно записаться самостоятельно. Так, к лору, офтальмологу, наркологу и некоторым другим врачам можно будет попасть только по направлению. Об этом M24.ru рассказал источник в департаменте здравоохранения. По его словам, новый порядок призван улучшить организацию приема узких специалистов.

• Педиатр
• Участковый педиатр
• Детский психиатр
• Детский хирург
• Детский уролог-андролог
• Детский врач-стоматолог

А также шесть взрослых:

• Терапевт
• Участковый терапевт
• Врач общей практики (семейный врач)
• Хирург
• Акушер-гинеколог
• Стоматолог-терапевт

• Уролог
• Оториноларинголог (ЛОР)
• Офтальмолог
• Врач по гигиеническому воспитанию
• Врач по спортивной медицине
• Психиатр-нарколог
• Психотерапевт

По словам источника в департаменте здравоохранения, изменения призваны бороться со случаями, когда человек сам записывается к узкоспециализированному врачу, не сдавая предварительные анализы, а порой и вовсе не зная, точно ли ему необходим именно этот доктор. «К узкоспециализированным врачам должен давать направление специалист, чтобы пациент приходил к ним уже с пакетом необходимых документов после первичного обследования, анализов и т.п.», — сказал источник.

Самостоятельно записаться к врачу можно через регистратуру поликлиники, а также взяв талон в информате медицинского учреждения, через портал госуслуг или сайт ЕМИАС

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».

Учредитель и редакция — АО «Москва Медиа». Главный редактор И.Л. Шестаков. Адрес редакции: 127137, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 2. Почта: mosmed@m24.ru.

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».