Как записаться на КТ легких по омс
Как записаться на КТ легких по омс?
Для получения услуги КТ-исследование в рамках программы ОМС необходимо: Необходимо получить форму 057/у-04 или иной документ, являющийся внутренним документом медицинского учреждения, направляющего на исследование. Записаться на исследование по тел. +7 (812) 439-67-39.
Как записаться на КТ по омс?
ПЭТ/КТ по ОМС
- Получить у лечащего врача направление на ПЭТ КТ по форме 057, или формы утвержденной департаментами регионов
- Позвонить в единый контактный центр ПЭТ-Технолоджи для записи на ПЭТ/КТ по телефону +7 (800) 707-03-00 или заполнить форму обратной связи
Нужно ли направление на КТ легких?
Да, компьютерную томографию можно сделать без направления врача.
Можно ли сделать КТ бесплатно по омс?
Наряду с другими видами диагностики томография входит в программу ОМС – обязательного медицинского страхования, поэтому может осуществляться бесплатно для тех граждан, которые имеют соответствующие показания для проведения обследования. Эти показания определяются профильными врачами городских медицинских учреждений.
Как записаться на КТ легких?
Как проходит процедура
- Запишитесь по телефону или через форму на сайте Если исследование требует предварительной подготовки, вам об этом сообщат.
- Придите за 15 минут до назначенного времени Постарайтесь прибыть в центр КТ заранее, …
- Пройдите процедуру КТ быстро и безболезненно …
- Получите результаты КТ после обследования
Можно ли бесплатно сдать анализ на гормоны?
А при подозрении на гипотиреоз, сможете бесплатно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а вот модные анализы на ферритин и витамин Д придется сдавать платно – они не входят в стандарт лечения по вашему заболеванию. Но бывает и так, что по каким-либо причинам вам отказывают в бесплатном анализе.
Что можно выявить на КТ легких?
— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений.
Что такое направление на КТ?
Направление на КТ (МРТ) исследования (далее – Направление) выдается пациенту для предоставления в кабинет компьютерной (магнитно-резонансной) томографии с целью решения вопроса о дате и времени прохождения КТ (МРТ).
Сколько стоит компьютерная томография легких?
Цены на компьютерную томографию в клинике «СОЮЗ»
Услуга | Цена |
---|---|
Компьютерная томография легких | 4100 руб. |
Компьютерная томография ночью с 00:00 до 08:00 | 3100 руб. |
Компьютерная томография средостения | 4500 руб. |
Компьютерная томография грудной клетки | 4100 руб. |
Нужно ли направление на Мскт?
Для прохождения процедуры МСКТ пациенту необходимо иметь при себе медицинскую документацию (выписки из стационара, данные предыдущих обследований), а также направление от лечащего доктора.
Как делают КТ легких в одежде?
Обратите внимание, что перед КТ важно снять все металлические предметы, украшения, съемные медицинские приборы, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Поэтому мы рекомендуем приходить на КТ легких в удобной для вас одежде без металлических деталей (молний, пуговиц, застежек).
Где в Минске можно сделать КТ легких без направления?
Ближайшая запись — завтра. Где в Минске можно платно сделать КТ легких
- 2-я городская клиническая больница Адрес и телефон: ул. …
- Республиканский клинический медцентр управления делами при президенте Адрес и телефон: Минский р-н, Ждановичский с/с, 81/5, район аг. …
- Минская областная детская клиническая больница
Что делать если в поликлинике не дают направление на мрт?
Вы имеете право пройти бесплатно МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования, но вам не дают направление. Как действовать?
- Шаг 1: Пишите жалобу о выдаче направления на исследование.
- Шаг 2: Отправьте жалобу по почте.
- Шаг 3: Ждите письменного ответа на ваше заявление.
- Шаг 1: Напишите жалобу.
- Шаг 2: Отправка жалобы.
Как бесплатно сделать маммографию?
Получить направление на обследование можно бесплатно в любой поликлинике. «Это входит в программу обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации, поэтому эти обследования по соответствующим показаниям бесплатны для обратившихся женщин.
Какие обследования можно пройти по полису омс бесплатно?
Анализы. В бесплатный перечень анализов входят общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар в крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, маммография и УЗИ.
Как записаться на КТ легких по омс?
Направление на КТ (МРТ) исследования выдается амбулаторному пациенту лечащим врачом на руки при наличии медицинских показаний на основании заключения врачебной комиссии о необходимости осуществления такого рода исследования.
Можно ли сделать томографию бесплатно?
— Сделать МРТ бесплатно можно. Для ОМС (обязательное медицинское страхование) магнитно-резонансное исследование входит в перечень бесплатно оказываемых услуг, но при определённых условиях. Это дорогостоящая и высокотехнологичная медицинская услуга. Сделать её бесплатной для всех невозможно.
Для чего делается КТ легких?
На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких. Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком.
Как сделать КТ в Москве бесплатно?
Записаться на исследование МРТ и КТ можно по телефону контакт-центра: 8(495)154-75-16 или на сайте. КАК ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ, ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ МРТ И КТ ПО ПОЛИСУ ОМС БЕСПЛАТНО: Получить направление по форме 057/у на исследование, можно у врача в поликлинике по месту прикрепления.
Как получить бесплатное направление на мрт?
- получить направление на исследование установленного образца, заверенное подписью руководителя и печатью медицинской организации, которое оформляет лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления или в стационаре;
- записаться на исследование.
Что означает КТ?
Компьютерная томография (КТ) — это метод лучевой диагностики, основанный на рентгеновском излучении ПКТ незаменима при диагностике легких, костей и полых органов кишечника, пищевода и мочевыводящих путей.
Как получить направление на узи?
Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ, он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее.
Что делать если врач не дает направление на госпитализацию?
Если врач не хочет давать направление, пациент имеет право обратиться к главврачу медучреждения, подав заявление в 2-х экземплярах, на одном из которых должна быть отметка о вручении.
Можно ли по омс сделать мрт?
Бесплатно по ОМС предоставляются ВСЕ услуги по магнитно-резонансной томографии (МРТ). Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС: все, не зависимо от наименования страховой компании.
Можно ли пройти процедуру мрт бесплатно по полису омс?
Пройти МРТ можно независимо от фонда ОМС.
Как получить направление на мрт головного мозга?
Как получить направление в поликлинике на МРТ бесплатно? Обратиться к профильному специалисту, расскажите о том, что беспокоит. Врач, при наличии прямых показаний, направит на обследование. Можно получить квоту у участкового врача для прохождения обследования в государственных и частных медицинских учреждениях.
Чем опасно делать КТ?
В Роспотребнадзоре опасаются, что увеличившееся на фоне пандемии число компьютерных томографий может спровоцировать вспышку заболеваний, вызываемых радиацией. Как пояснили медики «Газете. Ru», частые процедуры КТ могут привести к онкозаболеваниям, поражению отдельных органов и нарушениям в работе иммунной системы.
Что нельзя перед КТ легких?
Вечером накануне обследования и в день проведения процедуры (если КТ проводится во второй половине дня) рекомендуется ограничиться легкими блюдами, такими как пюре, кисель, суп. Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.
Что нельзя делать перед КТ легких?
Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине.
Когда нужно делать КТ легких при подозрении на COVID-19?
Сейчас в эпидемию коронавирусной инфекции самое востребованное медицинское исследование — компьютерная томография (КТ) легких. Переболевшие коронавирусом часто говорят о том, что COVID-19 у них был установлен лишь после КТ легких, где и было выявлено осложнение — вирусная пневмония. В мегаполисах очереди на исследование выросли до 2 недель, во Владимире – до 2-3 дней. Вместе с директором «Областного диагностического центра» Аллой Силкиной мы обсудили, кому и когда показана томография? Можно ли КТ делать детям, кому это исследование противопоказано? Что находит КТ, но не видит рентген?
Директор «Областного диагностического центра» Алла Силкина
Томография информативнее тестов
— Алла Владимировна, кому и когда нужно делать КТ легких, если человек подозревает у себя коронавирусную инфекцию? При каких симптомах надо бежать на диагностику?
— Есть четкие рекомендации, когда делают КТ. Они прописаны в протоколах лечения, но в каждой области они разные. Например, в Москве при поступлении на госпитализацию человеку обязательно делают КТ легких, а также на 3-ий и 7-ой день.
В Ивановской области любой человек с симптомами ОРВИ сначала едет на КТ, и только потом с результатом к врачу. Он осуществляет маршрутизацию больного: отправляет его лечиться домой (если легкие симптомы) или направляет на госпитализацию (если есть к этому показания).
К сожалению, во Владимирской области маршрутизация больных не работает, а на КТ легких практически не направляют по ОМС. Больному приходится часто за свой счет и по своему решению, желанию ехать на медицинское исследование.
Всем подряд КТ легких делать не следует. Не нужно записываться на исследование в приступе паники, на всякий случай. В наш диагностический центр обращаются люди в следующих случаях:
- если они были в контакте с больным коронавирусной инфекцией и беспокоятся по этому поводу;
- они имеют какую-то симптоматику, и необязательно ярко выраженную, как например, потеря обоняния, одышку, лихорадку;
- у кого-то реально дома родные болеют ковидом, и он хочет провериться сам;
- крайне редко идут по направлению от врача;
- те, кому нужна плановая госпитализации для лечения других болезней, не связанных с коронавирусом.
— Что показывает КТ легких? Чем КТ лучше рентгена и тестов?
— Многие уповают на тесты, но их сейчас делают не всем, а чтобы получить результат, нужно ждать две недели. ПЦР-мазки часто бывают ложноотрицательными. И есть официальная статистика от главного пульмонолога Минздрава РФ Сергея Авдеева: 2-30% больных COVID-19 имеют отрицательные результаты лабораторной диагностики.
Это связано не с качеством реагентов или тестов. Просто существуют определенные условия, которые накладывают отпечаток на результаты: время возникновения инфекции, место забора биологического материала, качество забора. С помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.
Рентген (а во многих больницах он не цифровой) также не всегда информативен, начальные стадии поражения легких (1-2 стадия) он не определяет.
На КТ врач-рентгенолог видит, как выглядят легкие больного. Даже если человек подкашливает, у него есть температура, пропало обоняние, легкие у него могут быть хорошими, чистыми. Но иногда при отсуствии вообще каких-либо симптомов врач выявляет пневмонию, он видит так называемое «матовое стекло», и четко оценивает, какое количество легочной ткани повреждено. КТ способно распознать даже 1-2% поражения легких, когда есть очаг воспаления всего в 2-5 мм.
В июне с пневмонией каждый второй
— Кто к вам обращается за компьютерной томографией? Можно ли делать КТ детям?
— Нельзя выделить определенную возрастную, половую категорию людей, которые записываются на КТ легких. Едут все! И целыми семьями, в том числе. Детям делать КТ можно. Дети редко попадают к нам, но среди тех, кто был, ничего критично страшного мы у них не находили. Абсолютное противопоказание для КТ – беременность. К нам недавно в центр обращалась дама в положении, хотела сделать КТ легких, заподозрив у себя коронавирус. Мы ей отказали в исследовании, не имеем право.
У нас порой получается интересная картина: семья, у папы есть пневмония, а у мамы нет, легкие чистые. И пациенты удивляются, не верят, ругаются, даже возмущаются, как так возможно, болеем-то оба?
Я не знаю, чем это объяснить? Иммунитетом, генетическими данными? К кому-то болезнь не пристает! Но это не значит, что нужно игнорировать правила, отказываться от средств индивидуальной защиты.
— Какова статистика в диагностическом центре с пневмониями? Сколько сейчас таких обследований делает центр? Если сравнивать с прошлым годом в это время, есть ли рост?
— Мы никогда так не работали так, как сейчас. Мы открыли даже ночные смены! Да, люди приезжают на КТ и ночью. Не считая других исследований – МРТ (магнитно-резонансной томографии) и УЗИ, мы делаем только КТ легких – 50-60 в сутки!
Тут можно сравнивать даже не с прошлым годом, а помесячно. В мае 25% от всех обратившихся были с вирусной пневмонией, в начале июня уже каждый второй. Если в апреле в день в среднем мы выявляли 7-9 пневмоний, в мае — 15, а в июне – уже 30. Динамика неумолимо идет вверх. В один из июньских дней мы как-то выявили 38 пневмоний! И это только наш один диагностический центр! А в городе работает несколько центров, плюс государственные больницы.
Недавно был очень тяжелый случай: к нам пришел мужчина 49-лет, у него было поражено 80% легких. У него была вся симптоматика: повышение температуры до 38-39, его скорая повезла в больницу, но его не госпитализировали, уверив, что все у него хорошо. Через 6 дней он еле дошел до нашего центра на КТ легких по совету друзей. У него оказалось насыщенность крови кислородом 70-75% (норма – 100%), врачи уже задумываются о назначении ИВЛ при 90-95%. Мы вызвали скорую, но до больницы он уже не доехал. У наших коллег в других центрах тяжелых пациентов было больше. Наши пациенты, слава богу, все поправляются.
Выиграть время для лечения
— Как быстро можно записаться на исследование?
— Очередь сейчас на 2 дня: например, в среду вы позвонили, в пятницу вас примут. И такая картина у всех наших коллег в городе. Если очень срочно, мы делаем все возможное, чтобы быстрее помочь.
— Как быстро пациент может получить результаты исследования?
— Результат мы выдаем в течение 15-20 минут, хотя по протоколу у нас ожидание — 1-2 часа. Иногда мы ищем пневмонию, а находим рак или туберкулез. Если выявляется онко, то результат описывать дольше, получается задержка по времени.
— Как часто вместо пневмонии выявляется онко?
— Мы статистику не вели, но наши ивановские коллеги в 2-3% из 100 случаев выявляют рак легких. Если обнаружен рак, главное – не терять время! У нас в центре были пациенты, которым на МРТ или КТ нашли опухоль, они вовремя начали лечение, и уже сейчас проходят реабилитацию.
— Сколько стоит КТ легких?
— В нашем центре КТ — 3 500 руб., по городу цена колеблется от 3 500 руб. до 4 500 руб.
— Итак, выявили пневмонию, нужно ли делать повторное КТ?
— Если у человека более-менее нормально, он через некоторое время восстанавливается, то повторное КТ не нужно делать. Если идет ухудшение, затяжной процесс, ситуацию надо мониторить, повторить КТ через 3-5 дней. Все зависит от того, как больной себя чувствует. Надо держать руку на пульсе и советоваться со своим лечащим врачом!
— Нужны ли еще какие-либо исследования кроме КТ, чтобы подтвердить пневмонию?
— На данный момент КТ легких – самый информативный метод исследования, который показывает вирусную пневмонию, как осложнение от коронавируса. Эта пневмония не похожа ни на какую другую, ее нельзя ни с чем спутать. Она обычно двусторонняя, расположена по периферии легких. На начальных этапах она имеет вид, как говорят рентгенологи, «матового стекла». При прогрессировании изменения становятся более плотными и распространенными.
КТ дает опережающую информацию, что очень ценно! Например, человек чувствует себя хорошо, а картина легких показывает, что ситуация намного хуже. И в этом случае нужно срочно обращаться в больницу, не ждать, когда будут проблемы с дыханием.
Одна из особенностей вирусной пневмонии — быстрое прогрессирование. Тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью, требует быстрого перевода пациентов на респираторную поддержку, в том числе, и на искусственную вентиляцию легких. КТ помогает выиграть время для лечения.
Вместе с Аллой Силкиной «Призыв» желает всем здоровья, берегите себя и своих близких!
Как пройти МРТ по полису
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная диагностическая процедура. Отсутствие побочных эффектов позволяет проводить исследование беременным, начиная со второго триместра, и детям в возрасте от 1 месяца. Рентгеновского облучения, как при КТ, во время сканирования нет, биохимических реакций в клетках не происходит — все явления полностью обратимы.
Подробные изображения внутренних органов и структур получают на основе принципа магнитного резонанса. Под воздействием генерируемого аппаратом поля атомы водорода в молекулах воды перемещаются. При возвращении на исходную позицию выделяется некоторое количество энергии, что фиксируют детекторы. Полученные данные обрабатывает компьютерная программа. Врач лучевой диагностики может устанавливать толщину среза в зависимости от клинической ситуации и рассматривать зону интереса в объемном виде под разными углами.
Наибольшей ценностью обладают снимки, полученные с помощью высокопольных агрегатов от 1,5 Тесла. Нюанс особенно актуален при оценке головного мозга, органов брюшной полости и малого таза.
При наличии показаний МР-сканирование можно сделать по полису ОМС/ДМС
К недостаткам МРТ относят:
невозможность магнитно-резонансного сканирования пациентов с металлическими составляющими в теле — имплантированным оборудованием, сосудистыми стентами, ортопедическими конструкциями, осколками и др.;
длительность процедуры, ограничивающую применение в экстренных ситуациях, при выраженном болевом синдроме, необходимости одновременного проведения реанимационных мероприятий;
технические трудности при оценке позвоночника, органов брюшной полости и малого таза у пациентов с ожирением (для сканеров с закрытым контуром допустимая масса тела больного — не более 120 кг, бедра и живот должны свободно проходить в тоннель томографа);
относительно высокую стоимость — цена зависит от объема исследования, использования контрастирования, типа аппаратуры и пр.
Людям, страдающим клаустрофобией, диагностику проводят в стационаре с применением седативных препаратов.
Можно ли сделать МРТ по полису обязательного медицинского страхования? Если есть показания, магнитно-резонансное сканирование выполнят после оформления в поликлинике по месту жительства необходимых документов.
Делают ли МРТ по полису ДМС?
Полис ДМС поможет получить квалифицированную помощь вне зависимости от гражданства
Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) предоставляет право на получение услуг сверх гарантированного объема по государственной программе. Как правило, официальный документ выдают по месту труда. Консультации врачей, диагностические процедуры, санаторно-курортное лечение, диспансерное наблюдение и пр. (список услуг вариативен) оплачивает работодатель.
Полис ДМС можно приобрести самостоятельно. Стоимость зависит от объема и вида услуг. Пациенты, имеющие на руках полис добровольного медицинского страхования (от работодателя), могут пройти МРТ без личных затрат. Для этого необходимо с направлением обратиться в клинику, с которой сотрудничает компания. Подробности можно уточнить по телефону у оператора, данные есть на обратной стороне полиса. Возьмите с собой на диагностическую процедуру паспорт, направление доктора и подлинник страхового документа.
Сколько ждать очередь на МРТ?
Чтобы получить квоту на МРТ, обратитесь в районную поликлинику по месту жительства
Для пациентов с установленным онкологическим диагнозом или при подозрении на опухолевый процесс период ожидания процедуры сокращен до 14 дней. Остальным, чтобы пройти МРТ по полису ОМС, может потребоваться месяц. Обладателям страховки ДМС диагностическую процедуру проведут в течение 2-3 суток, если очередь на исследование отсутствует — в день обращения.
Как сделать МРТ по полису?
Магнитно-резонансную томографию не относят скрининговым исследованиям, для ее проведения нужны показания. МРТ будет выполнена бесплатно для пациента в следующих случаях:
более доступные способы диагностики — УЗИ, рентгенография, колоноскопия и пр. демонстрируют неоднозначные результаты или выявленные изменения требуют уточнения;
данные магнитно-резонансной томографии важны для выборакоррекции тактики лечения;
отсутствует положительная динамика длительной терапии;
врач подозревает наличие сопутствующей нераспознанной патологии, являющейся причиной жалоб;
диагностирован опухолевый процесс, исследование необходимо для определения стадии и планирования операции.
Первоначально больной должен обратиться к профильному специалисту. Врач, работающий в системе ДМС, единолично выпишет направление на МРТ.
В поликлинике по месту жительства пациент приходит на прием к терапевту, который записывает больного к урологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу и пр. Профильный специалист проводит экспертизу и решает вопрос о целесообразности выполнения МРТ. Доктор представляет больного на врачебную комиссию. При положительном решении пациент получает на руки заключение и направление по форме № 057/у-04.
Существуют квоты на дорогостоящую диагностику, операции. Уточнить подробности можно у администрации поликлиники. Если есть показания, пациента ставят на очередь. Исследование будет выполнено в диагностическом центре, с которым медучреждение заключило договор. На получение квоты на МРТ может претендовать любой гражданин РФ, застрахованный в системе ОМС.
Почему МРТ платная?
В некоторых ситуациях лучше не откладывать диагностику
Если исследование не входит в стандарты оказания медицинской помощи, магнитно-резонансную томографию человек оплачивает самостоятельно. Соответствующая аппаратура есть не в каждой больнице. Частные клиники, с учетом внушительной стоимости оборудования, необходимости найма высококвалифицированного персонала, устанавливают собственную цену на МРТ. В медицинских центрах стоимость обследования одной и той же области может различаться на несколько тысяч рублей.
Если период ожидания превышает 30 рабочих дней, рекомендуем оплатить процедуру, сохранить чеки и документы и обратиться в страховую компанию — при обоснованной диагностике деньги вернут.
Есть заболевания, способные прогрессировать до необратимого процесса за короткий промежуток времени, поэтому откладывание обследования даже на месяц сопряжено с риском для здоровья.
Какие документы нужны на МРТ?
Как сделать МРТ по полису, подскажет представитель страховой компании
Соберите необходимые документы заранее. Вам потребуются:
полис ОМС/ДМС, СНИЛС, решение врачебной комиссии (если исследование будет оплачивать страховой фонд);
направление с указанием области интереса, предполагаемого диагноза, типа сканирования (с контрастированием или нативное);
выписки из стационара, результаты предыдущих исследований по данному заболеванию, заключение онкоконсилиума.
МРТ любой области — от головы до нижних конечностей — можно пройти в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге. Исследования выполняют на высокопольном томографе экспертного класса Siemens (1.5 Тесла).
Клиника сотрудничает с компаниями, работающими по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Если Вы желаете пройти МРТ по полису ОМС, информацию о наличии квот уточните по телефону +7 (812) 407-32-31 .
Для пациентов есть скидки, в ночные часы стоимость магнитно-резонансного сканирования ниже. Записывайтесь и приходите — мы будем рады помочь!
Три причины сделать повторное КТ легких
Иногда при наличии характерных симптомов компьютерная томография не визуализировала поражение легких. При этом, динамика заболевания свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Это означает, что диагностическое исследование было проведено рано, когда заболевание находилось на начальной стадии и изменений в легочной ткани еще не было. Такое в нашей практике встречается.
В клинику Медсервис (Ижевск) часто обращаются пациенты, состояние которых неуклонно ухудшалось, несмотря на ранее назначенную терапию. Имея на руках результаты компьютерной томографии, они неохотно соглашаются на повторное обследование. Усугубляет ситуацию то, что даже опытный врач-терапевт не всегда способен выявить при осмотре и прослушивании пациента характерные изменения в дыхании и шумы, присущие пневмонии. В таких случаях, только компьютерная томография позволяет безошибочно поставить диагноз.
Приведем пример из нашей клинической практики. Пациент 47 лет обратился в клинику с жалобами типичными для протекания ОРВИ. На пятый день заболевания была проведена компьютерная томография. Никаких изменений в легких не наблюдалось.
На 8-9 день заболевания состояние пациента резко ухудшилось. Сатурация оказалась ниже нормы, частота сердечного пульса составляла 140-180 ударов в минуту. Пациента убедили сделать компьютерную томографию легких. Поражение легочной ткани составило 25%. Ему было назначена адекватная терапия.
Не надо забывать, что любое заболевание протекает поэтапно, а диагностические мероприятия должны осуществляться также поэтапно и в динамике. Кроме этого, необходимо учитывать индивидуальные особенности человека. Скорость поражения различных тканей, в том числе лёгочной, может быть разной. И в этом случае очень важно убедить пациента пройти необходимые диагностические мероприятия. Потому что цена вопроса – жизнь или смерть.
Причина вторая: могут быть рецидивы
Повторная компьютерная томография целесообразна и при установленном наличии пневмонии. В этом случае она позволяет установить, что воспалительный процесс остановился. Вирусные пневмонии, причем речь идет не только о COVID-19, отличаются длительной фазой разрешения или выздоровления. Этот процесс может осложняться рецидивами. Важно контролировать ситуацию для корректировки лечения.
В нашей практики были случаи, когда к нам обращались пациенты, которых уже выписали к труду. В свое время им ставили диагноз пневмония, они прошли лечение, их состояние улучшилось, температура установилась в пределах нормы. Но через пару недель вернулась слабость, одышка. Опыт врачей-терапевтов клиники Медсервис (Ижевск) подсказывает безошибочную стратегию, первым шагом которой является повторная компьютерная томография. К сожалению, часто визуализируется увеличение поражение легочной ткани. Происходит это потому, что при выписке к труду не осуществлялся весь комплекс контрольных диагностических мероприятий, включая анализ крови и компьютерную томографию.
Причина третья: пневмофиброз и реабилитация
В случае, если динамика заболевания положительная, имеет место выраженное уменьшение площади поражения, необходимо выяснить восстанавливает ли легочная ткань свои функции. Происходит, к сожалению, это не всегда. Одним из последствий перенесенной вирусной пневмонии является так называемые пневмофиброз.
При пневмофиброзе наблюдается разрастания соединительной ткани. Это означает, что легочную ткань замещает соединительная, нефункциональная, фиброзная ткань. Легким надо помочь восстановиться. В этом случае основная цель повторной компьютерном томографии легких является выявление структуры легочной ткани и определение стратегии реабилитации пациента после COVID-19 и любой вирусной пневмонии.
Подход к реабилитации должен быть профессиональным, а значит основан на объективных данных. А значит полученных в результате целого комплекса диагностических мероприятий, включая анализ крови, мочи, УЗС сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию органов грудной клетки. По ним подбирается реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19, разработанные врачами клиники Медсервис (Ижевск).