Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

ТРУЗИ является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.

В каких случаях назначают ТРУЗИ

При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т.д.).

При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новоообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.

При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.

Как проходит процедура ТРУЗИ.

Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее бельё, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания отраженной звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимет около 15 минут.

Как подготовиться к ТРУЗИ.

Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случаев для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколоько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.

Сонографическая анатомия.

В среднем 70% нормальной предстательной железы состоит из железистых элементов, а оставшиеся 30% — из фиброзно-мышечной стромы. Железистая ткань предстательной железы обычно состоит из внутренних желез, которые включают переходную зону и околомочеточниковую железистую ткань, и внешних желез, которые занимают периферическую и центральные зоны. ТРУЗИ, как правило, позволяет отличить переходную зону, которая расположена спереди, как гипоэхогенная область, от периферической зоны, которая является эхогенной и однородной по своей эхотекстуре, по сравнению с остальной частью железы. Центральная зона с другой стороны едва отличается от периферической зоны у здоровых взрослых мужчин. Переходная зона является местом для гиперпластических изменений, составляет большую часть в пропорциональном соотношении ткани предстательной железы у пожилых мужчин, и может дополнительно быть местом развития рака предстательной железы, приблизительно в 20%. Следует отметить, что от 1% до 5% РПЖ расположено в центральной зоне. Периферическая зона, будучи также основным местом развития хронического простатита, приводит примерно к 70% РПЖ. Раковое поражение в переходной зоне, с другой стороны, вряд ли можно отличить от узелков при дорокачественной гиперплазии предстательной железы по данным ТРУЗИ.

Наиболее частым показанием для ТРУЗИ исследования предстательной железы является диагностическая оценка при подозрении на РПЖ. Раннее выявление РПЖ тесно связано со снижением смертности, так как выявление на ранней стадии заболевания является, зачастую, единственным шансом для излечения. До широкого внедрения диагностических средств, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях, таких как : пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и определение ПСА, РПЖ часто диагностировался в поздней стадии, в результате пациенты умирали в более короткие сроки. Хотя сывороточный уровень общего ПСА (ОПСА) более 4 нг/мл может подразумевать наличие РПЖ, пациенты с ДГПЖ и воспалительными расстройствами предстательной железы также могут иметь повышенный сыворточный уровень общего ПСА. Отсутствие специфичности сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ неизбежно привело к дальнейшим усилиям, направленным на определение идеального протокола, который бы объединял ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование для улучшения специфичности без снижения чувствительности.

ДГПЖ является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, которая включает в себя узловую гиперплазию фиброзной, мышечной и железистой ткани в пределах периуретральной железистой зоны и переходной зоны. Основная роль ультрасонографии при исследовании пациентов с ДГПЖ является в оценке размера предстательной железы и объема остаточной мочи (ООМ) до лечения. Методика также может быть использована для оценки переходной зоны, которая тесно связана с тяжестью ДГПЖ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может играть роль при последующем динамическом наблюдении за пациентами с ДГПЖ, потому что оно эффективно в расчете повышения уровня ООМ. Повышение уровня ООМ увеличивает риск задержки мочи. Кроме того, верхние мочевыводящие пути также должны быть исследованы на предмет любых изменений.

Читайте так же:

Как сбросить настройки клавиатуры Мак?

Основные ТРУЗИ изменения при ДГПЖ — диффузное или узловое увеличение переходной зоны с гипоэхогенным или гетерогенным проявлением, в сравнении с периферической зоной, выпячивание капсулы предстательной железы, кистозные изменения и кальцификаты в аденоматозных узелках и компрессия периферической зоны увеличенной переходной зоной. Кроме того, могут быть обнаружены соответствующие изменения в проксимальных отделах мочевыводящих путей, таких как: подъем основания мочевого пузыря, увеличение ООМ, образование трабекул мочевого пузыря и гидроуретеронефроза, которые являются вторичными по отношению к той или иной степени инфравезикальной непроходимости.

Хирургический дефект может быть обнаружен в центральной части переходной зоны у пациентов с предшествующей трансуретральной резекцией предстательной железы в связи с ДГПЖ, который не должен быть неверно истолкован как кистозное поражение. Кисты, вторичные по отношению к дегенерации гиперпластических узелков, связанных с ДГПЖ, достаточно распространены в клинической практике. Самое главное, выпячивание увеличенной переходной зоны не следует путать с опухолями, которые развиваются из основы мочевого пузыря. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена путем прерывания контура поражения предстательной железы при саггитальном ТРУЗИ сканировании.

Термин «простатит» используется для разнообразных нарушений предстательной железы, которые вызывают боль в области таза и в основном имеют небактериальную этиологию. Клинически данная патология классифицируется как острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический асептический простатит, синдром хронической тазовой боли и асимптоматический простатит. Роль ТРУЗИ ограничена у больных с острым простатитом, потому что диагноз в основном базируется на клинической картине. Пациенты с острым простатитом обычно жалуются на лихорадку, боль, дизурические расстройства, эмпирические позывы и пиурию, и даже выраженный дискомфорт при введении датчика в прямую кишку из-за сильной боли воспаленной предстательной железы. При ТРУЗИ могут быть видны такие воспалительные изменения, как , округлая, увеличенная предстательная железа с уменьшенной эхогенностью и диффузной гиперваскуляризацией при цветной или энергетической допплерографии. Тем не менее основная роль ТРУЗИ при остром простатите — исключить формирование абсцесса у больных, которые не реагируют на лечение.

Как происходит прием у эндокринолога

Продолжительность приема: 30 минут
Стоимость: до 2 500 руб.

Эстетическая хирургия

Лицо
Лазерная липосакция
Губы
Грудь
Тело
Волосы
Интимная пластика

Лазерная косметология
Аппаратная косметология
Инъекционная косметология
Лазерная эпиляция
Косметология для подростков
Уход за кожей
Безоперационное омоложение
Рассасывающиеся нити
Татуаж

Женщины
Мужчины

При каких симптомах стоит посетить эндокринолога ?

Эндокринная система – важнейшая в человеческом организме. Она отвечает за деятельность почти всех органов и систем. Любая эндокринная патология неминуемо влияет на самочувствие, состояние и настроение человека.

Каждый перечисленный ниже симптом является поводом посетить врача-эндокринолога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением эндокринных заболеваний:

быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна;
нарушения концентрации внимания;
резкие, необоснованные перепады настроения;
потливость;
не проходящее чувство жажды;
частые позывы к мочеиспусканию;
судороги, боли в мышцах;
тремор конечностей;
низкая регенеративная функция тканей (раны заживают долго);
выпадение волос, проблемы с кожей, ломкость ногтей;
оволосение у женщин по мужскому типу;
увеличение молочных желез у мужчин;
невозможность забеременеть;
нарушения либидо, потенции;
резкий набор/снижение веса;
ухудшение аппетита;
чрезмерный аппетит;
нарушения зрения;
тахикардия;
регулярные запоры, чувство тошноты;
сильно выраженный ПМС;
нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
выпученные глаза;
увеличение объемов шеи;
увеличение лимфоузлов.

Эндокринолог работает с детьми, подростками, взрослыми, в том числе беременными женщинами. Если заболевание уже имеется, врач назначает лечение для поддержания здорового самочувствия. Даже если у вас нет жалоб, визит к эндокринологу необходимо совершать один раз в год.

Как проходит первый прием у эндокринолога ?

Что нужно на прием к эндокринологу?

Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.

Что делает эндокринолог на первом приеме:

Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.

Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.

Измерение пульса и давления.

Назначение лабораторных анализов и иных исследований.

После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:

клинический, биохимический, иммунологический анализ крови;
исследование крови на гормоны и сахар;
УЗИ;
КТ;
МРТ;
рентген;
сцинтиграфия;
гормональные пробы;
тест на онкомаркеры;
генетический тест.

Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.

На основании этих результатов доктор диагностирует, есть ли то или иное нарушение. При наличии эндокринных заболеваний назначается индивидуальный план лечения. Специалист может направить вас к гинекологу, урологу, хирургу, онкологу и т.д. – при необходимости.

В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.

Читайте так же:

Когда менять ремня грм Шкода Рапид 1 6 90 л с?

Как проходит осмотр эндокринолога у беременных женщин?

Если женщина является эндокринологическим пациентом, ей следует посетить врача еще на этапе подготовки к беременности. В это время лечащий врач сможет помочь ей в подготовке организма к вынашиванию плода. Это позволит избежать неприятных неожиданностей впоследствии.

Во время беременности очень важно посетить эндокринолога, даже если у вас нет патологий. В этот период у всех женщин меняется гормональный фон, и за этими изменениями важно наблюдать. На фоне беременности может развиться гестационный сахарный диабет – распространенное нарушение обмена веществ у будущих мам. Также есть опасность изменения артериального давления, повышения ломкости костей, ослабления мышц. Своевременный визит к специалисту сделает течение беременности комфортным и прогнозируемым.

Наилучшим решением будет выбрать врача, специализирующегося на ведении беременности. Обычно гинеколог может порекомендовать такого специалиста.

Прием эндокринолога у женщин проходит так же, как и мужчин, с теми же самыми обследованиями и возможными назначениями.

Стоимость приёма эндокринолога

В нашей клинике прием ведет опытный специалист, врач-эндокринолог для взрослых пациентов Борис Шалвович Цициашвили. Консультации проходят по предварительной записи. Стоимость первичного приема составляет 2 500 руб. Повторный визит к доктору стоит 2 000 руб. Лабораторные анализы вы можете сдать в нашей клинике, если придете на консультацию натощак. Либо вы можете выбрать другой удобный для вас день. На дополнительные исследования врач направит вас в сотрудничающие с нами медицинские диагностические центры.

Профилактика, своевременная диагностика и регулярное посещение эндокринолога – гарантия сохранения здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Услуга доступна по предварительной записи. Записаться на прием к эндокринологу можно с помощью чата на сайте, формы обратной связи или по телефону: +7 (499) 137-00-00

Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, ТЗ – нормы для детей

Щитовидная железа – один из важнейших органов, отвечающих за регуляцию обмена веществ в организме. Выделяемые ей гормоны участвуют в регуляции работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, высшей нервной деятельности, а также процессов физического и психического созревания в детском и подростковом возрасте. Любые сбои неизбежно влекут за собой целый каскад патологических изменений. Какие анализы нужно сдавать ребенку для оценки работы щитовидной железы и о чем говорят отклонения от нормы?

Базовые анализы для проверки работы щитовидной железы у детей и подростков

Базовый комплекс анализов для оценки работы щитовидной железы включает три гормона:

тироксин (Т4 свободный);
трийодтиронин (Т3);
тиреотропный гормон (ТТГ).

Каждый из них по-своему важен, а интерпретация результатов проводится в комплексе.

Тироксин (Т4)

Тироксин – это один из базовых гормонов, выделяемых щитовидной железой. Часть его находится в связанном с белками состоянии, другая циркулирует свободно. Именно свободный тироксин и определяется во время анализа. Эта фракция регулирует скорость метаболизма, потребление организмом кислорода, питательных веществ, витаминов, обмен жиров и кальция, ускоряет силу и частоту сердечных сокращений, а также работу коры головного мозга.

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин – это второй гормон щитовидной железы, который действует в несколько раз сильнее тироксина. Он частично синтезируется внутри самой железы, частично образуется после расщепления Т4. Большая часть вещества (около 99%) находится в связанном с белками состоянии, и лишь небольшая доза остается активной.

Как и тироксин, трийодтиронин регулирует обмен веществ и потребление кислорода, участвует в процессах терморегуляции. Кроме того, он влияет на:

выработку половых гормонов;
рост костной ткани;
обмен витаминов (А, В12);
развитие и созревание центральной нервной системы у детей и подростков.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе, особой структуре головного мозга, регулирующей работу эндокринной системы. Тиреотропный гормон связывается с рецепторами на поверхности щитовидной железы и активирует выработку тироксина и трийодтиронина, а также выброс их в кровь. Уровень ТТГ в норме обратно пропорционален уровню Т3 и Т4.

Нормы гормонов щитовидной железы и ТТГ у детей

Нормы содержания гормонов Т4 и ТТГ у детей и подростков зависят от возраста, при расшифровке анализа крови удобнее всего пользоваться таблицами.

Возможные причины отклонения от нормы

Если результаты анализа на тиреоидные гормоны отклоняются от нормы для детей и подростков, это может свидетельствовать о проблемах с самой щитовидной железой, а также с регуляцией ее работы.

Среди наиболее частых причин повышения Т4 (гипертиреоза) можно выделить:

диффузный токсический зоб (ДТЗ);
аденома щитовидной железы;
избыточная масса тела;
хронические заболевания печени и почек и т.п.

Анализ, в котором Т4 снижен относительно возрастной нормы ребенка, может свидетельствовать о наличии одной из патологий:

аутоиммунный тиреоидит;
эндемический зоб;
нехватка йода в пище и воде;
прием наркотических средств;
воспаление гипоталамуса, гипофиза или окружающих тканей;
интоксикации различного происхождения;
некоторые виды опухолей гипофиза и т.п.

Повышение уровня Т3 может возникать при недостатке йода, раке щитовидной железы, воздействии радиации, развитии синдрома Пендреда, тиреоидита и эндемического зоба. Гормон нередко снижается при острых или подострых тиреоидитах различного происхождения, а также после перенесенных операций и травм.

Уровень ТТГ у детей также является маркером ряда патологических процессов. Повышенная концентрация может говорить о наличии одной из следующих болезней:

гипотиреоз;
тиреоидит Хашимото;
опухоль гипофиза или легких;
недостаточность надпочечников;
отравление свинцом;
психические расстройства и т.п.

ТТГ у детей и подростков может быть понижен относительно нормы при развитии:

диффузного токсического зоба;
тиреотоксической аденомы;
аутоиммунного тиреоидита;
выраженного истощения (кахексии) и т.п.

Читайте так же:

Как подключить Аирподс к компьютеру?

Важно помнить, что изолированное отклонение от нормы одного или другого гормона еще не является признаком патологических процессов. На результат анализа могут влиять образ жизни накануне сдачи крови, питание, прием ряда лекарственных препаратов и другие факторы. Интерпретация проводится только лечащим врачом, который учитывает не только данные лабораторной диагностики, но и другие данные.

Когда ребенку нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы крови на Т4, Т3 и ТТГ назначает эндокринолог, обследующий ребенка. Поводом для назначения исследования могут стать следующие проблемы:

подозрения на патологию щитовидной железы;
задержка физического и/или умственного развития;
увеличение размеров щитовидной железы;
плохой набор массы тела при избыточном аппетите;
набор веса на фоне привычного или недостаточного питания;
отечность тканей;
экзофтальм;
преждевременное половое развитие;
бессонница, повышенная возбудимость;
дрожь в руках;
постоянная зябкость или, наоборот, чувство жара;
субъективное ощущение сдавливания в области шеи;
расстройства работы кишечника;
снижение успеваемости в школе;
изменения в структуре или размерах щитовидной железы на УЗИ и т.п.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ, необходимо сдавать кровь только натощак. Накануне визита в лабораторию необходимо минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки, исключить любые медицинские процедуры и физиотерапию. Если ребенок по состоянию здоровья вынужден принимать какие-либо препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу до сдачи анализа. Многие медикаменты оказывают влияние на уровень гормонов в крови.

Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы в крови – это серьезная проблема для пациента любого возраста. Дети особенно быстро реагируют на любые отклонения от нормы, поскольку их организм находится в стадии активного развития. Важно не затягивать с обращением к врачу при появлении любых подозрительных симптомов. Опытные эндокринологи клиники «СМ-Доктор» назначат необходимые анализы, расскажут о правилах подготовки к ним и интерпретируют результаты в рамках комплексной диагностики. Пусть эндокринная система малыша будет под контролем!

Какие анализы назначает уролог женщине?

МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИЯ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ

Принимая сотрудника на должность, многие работодатели обязывают проходить своих будущих сотрудников предварительный медицинский осмотр.

Многие интересуются, для чего она нужна и вообще, законно ли со стороны работодателя требовать справку, свидетельствующую о прохождении медосмотра.

КАТЕГОРИИ РАБОТНИКОВ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

В случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан за счет собственных средств организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.

Работники, занятые:

на тяжелых работах;
на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
на работах, связанных с движением транспорта;

Работники, организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций (в целях охраны здоровья населения)

Проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (ст. 213 ТК РФ).

При оформлении трудовых отношений медкомиссия на работу включает в себя осмотр такими специалистами, как:

терапевт;
хирург;
окулист;
невропатолог;
офтальмолог;
отоларинголог;
гинеколог;
обследование: ОАК, ОАМ, ЭГК, холестерин, сахар крови, маммография для женщин старше 40 лет
психиатр
нарколог

По рекомендации терапевта, к этому списку могут добавляться также иные специалисты и обследования.

После прохождения медосмотра председатель комиссии – врач –терапевт выдает заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к работе, а также паспорт здоровья с результатами осмотра специалистов и обследований.

При отсутствии прописки в г.Челябинске вы должны предоставить справки от нарколога и

Медицинская справка на трудоустройство, обучение (форма №086/у) выдаются в виде заключения врачебной комиссии о состоянии здоровья обследуемого. Заключение выдается на основании общего медицинского осмотра несколькими врачами следующих специальностей: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, отоларинголог, а так же по результатам общего анализа крови, мочи и данных рентгенологического обследования (флюорографии).

По усмотрению врача-терапевта, возможен осмотр и другими специалистами.

Медицинская справка на трудоустройство выдается только при условии отсутствия вредных факторов. При поступлении на обучение медицинская справка выдается в любое учебное учреждение страны. С 01 января 2012 года необходимым условием для прохождения вышеуказанных справок является осмотр нарколога и психиатра.

Заключение от нарколога по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Сталеваров, 72. тел. 731-37-07

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский, Ленинский районы — ул. 40 лет Октября, 32. тел. 775-12-08

Заключение от психиатра по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Черкасская, 2. тел. 721-82-32

Ленинский район — ул. Гагарина, 2. тел. 256-29-40

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский — ул. Кузнецова, 2-а. тел. 269-32-08, 269-76-01

Режим работы медицинской комиссии:

Оформление документов проводится на 2 этаже поликлиники в отделении профилактики в 203, 211 кабинете с 8.00 до 15.30, обед с 12.00-12.30 понедельник – пятница, выходной – суббота воскресенье.

Комплексное эндокринологическое обследование в Москве

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые продуцируют биологически активные вещества – гормоны. Эндокринные факторы регулируют течение всех физиологических процессов в организме. Расстройства гормонального фона становятся основой для развития множества патологических процессов. Выявить патологии в работе желез внутренней секреции и своевременно диагностировать нарушения гормонального баланса поможет комплексное обследование у эндокринолога.

Читайте так же:

Какие колеса лучше 16 или 17?

Комплексное эндокринологическое обследование

Записаться 3500 7000 P

В стоимость входит:

первичная консультация врача-эндокринолога
забор биологического материала на исследование
клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы — МСV, MCH, MCHC, процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты)
анализ крови на сахар (глюкоза)
анализ мочи на сахар
повторная консультация врача-эндокринолога по результатам анализов

Когда необходимо пройти комплексное обследование эндокринолога?

Комплексное обследование у эндокринолога направлено на выявление нарушений в работе желез внутренней секреции – щитовидной и поджелудочной железы, яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, шишковидного тела и других тканей, продуцирующих гормоны. Людям, следящим за своим здоровьем, рекомендуется проходить это обследование ежегодно с целью профилактики.

Также комплексное эндокринологическое обследование необходимо пройти в рамках планирования беременности, в период климакса, людям, имеющим профессиональные риски и наследственную предрасположенность к эндокринным заболеваниям.

Как можно скорее пройти комплексное обследование у эндокринолога следует также при появлении следующих симптомов:

повышенная утомляемость, слабость, резкие перепады настроения, угнетенность без объективных причин;
появление тремора конечностей;
любые нарушения менструального цикла;
изменения аппетита, пищевого поведения, привычек и вкусов в еде;
нарушения процессов терморегуляции, ощущение приливов жара или холода, повышенное потоотделение;
резкое снижение или повышение массы тела без изменения аппетита;
нарушения сна – бессонница или постоянная сонливость;
расстройства пищеварения – запоры, тошнота, рвота;
появление болей в суставах и костях, ухудшение состояния ногтей, волос, кожи;
мужское и женское бесплодие;
постоянная сильная жажда, при учащенном мочеиспускании;
частые головные боли;
повышенное артериальное давление, ощущение «сердцебиения»;
появление зуда, жжения, высыпаний на коже небактериальной природы.

О развитии эндокринологических заболеваний могут говорить эти и многие другие симптомы. Клиническая картина таких патологий размыта, в связи с широким спектром органов и систем, на которые оказывают влияние гормоны и их баланс в организме. Именно поэтому на эндокринологическое обследование часто направляют врачи другого медицинского профиля – терапевты, гинекологи, андрологи, урологи, кардиологи, педиатры, неврологи и т.д.

Как подготовиться?

Комплексная эндокринологическая диагностика включает опрос и осмотр врача, лабораторные и инструментальные исследования. Исходя из этого, в рамках подготовки следует придерживаться таких рекомендаций:

За 3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения;
За 2-3 дня до посещения врача желательно избегать высоких физических нагрузок, стрессов, тяжелых эмоциональных напряжений;
За 7 дней до диагностики нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты, особенно это касается гормональной терапии, препаратов, содержащих йод, витаминных комплексов. Отказ от медикаментов обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом;
Последний прием пищи перед комплексным обследованием должен состояться за 12 часов до сдачи крови на анализы и прохождения инструментальных тестов;
За 2-3 дня нельзя посещать бани, сауны, охлаждающие процедуры;
Перед осмотром врача необходимо соблюдать общие правила поддержания личной гигиены

Если эндокринологическое обследование проводится женщине, столкнувшейся с нарушениями менструального цикла или бесплодием, врач на этапе подготовки разработает схему сдачи крови по дням. Это важно для определения концентрации гормонов в крови в соответствии с периодами менструального цикла.

При острых симптомах и состояниях допускается прохождение эндокринологического обследования без подготовки, но это может отразиться на достоверности результатов лабораторных тестов.

Как проходит комплексное обследование у эндокринолога

Комплексная эндокринологическая диагностика состоит из 3 этапов:

Этап 1 –Первичная консультация эндокринолога.
Этап 2 –Лабораторная и инструментальная диагностика.
Этап 3 –Повторный прием эндокринолога.

Алгоритм проведения каждого этапа зависит от жалоб и текущего состояния пациента. Ниже рассмотрим наиболее универсальную схему проведения комплексного обследования у эндокринолога.

ЭТАП 1 – ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА

Первый прием эндокринолога всегда начинается с подробного опроса пациента. Специалист уточняет жалобы и симптомы, задает вопросы относительно хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, принимаемых лекарственных препаратов и перенесенных хирургических вмешательств. Эндокринолог внимательно изучает медицинскую карту пациента, анализирует все имеющиеся результаты лабораторной и аппаратной диагностики. Это дает врачу первичную информацию о состоянии человека.

Далее эндокринолог переходит к физикальному осмотру, алгоритм проведения которого во многом зависит от пола, возраста, состояния и жалоб пациента. Чаще всего осмотр эндокринолога включает следующие врачебные манипуляции:

Визуальный осмотр.Первое, на что обращает внимание врач – телосложение пациента. Особенности конституции тела, вес, рост, длина конечностей – все это может указывать на особенности гормонального баланса в организме. Также в ходе визуального осмотра оценивается состояние кожных покровов, слизистых оболочек, определяется наличие отеков, характер оволосения тела пациента. Оволосение показывает тип половой конституции и дает врачу важную информацию о работе половых желез.
Измерения физиологических показателей. В ходе осмотра эндокринолог может измерить пациенту артериальное давление, температуру тела, обхват груди, массу тела.
Пальпация щитовидной железы. Прощупывание щитовидной железы позволяет оценить локализацию, размер, форму щитовидки. В некоторых случаях пальпация не дает возможности прощупать железу и напротив, если орган увеличен в размерах эндокринолог может оценить структуру тканей. Пальпация позволяет врачу диагностировать воспаления и опухолевые процессы.
Пальпация молочной железы. Если среди жалоб пациента имеются проблемы с молочной железой, врач прощупывает ткани на предмет уплотнений, воспалений, новообразований и патологических выделений из сосков.
Осмотр и пальпация лимфоузлов.Эндокринолог осматривает и прощупывает шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые лимфоузлы на предмет их увеличения и болезненности.
Осмотр половых органов.У мужчин врач осматривает область лобка, мошонки, половой член, оценивает соответствие развития возрастным нормам (у подростков), определяет характер оволосения. Обязательно проводится прощупывание мошонки для оценки консистенции, размеров и структуры яичек. У женщин проводится осмотр на гинекологическом кресле для визуальной оценки строения наружных половых органов, состояния слизистых оболочек. В редких случаях эндокринолог может провести бимануальное исследование, позволяющее прощупать яичники и определить их расположение, форму, размеры и структуру тканей.

По результатам первичной консультации эндокринолог ставит предварительный (предположительный) диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти комплекс лабораторной и аппаратной диагностики.

ЭТАП 2 – ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Лабораторная диагностика в комплексном эндокринологическом обследовании включает общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи. Эти исследования направлены на оценку основных лабораторных показателей состояния организма – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), время свертывания крови, концентрация белка и ферментов и др. Отдельно проводится анализ крови на глюкозу. Результаты этого исследования могут указывать на развитие сахарного диабета, нарушений в работе поджелудочной железы. Пациентам с повышенным риском по сахарному диабету дополнительно назначается глюкозотолерантный тест (ГТТ), отражающий нарушения толерантности организма к глюкозе.

Читайте так же:

Как проверить искру на Бензокосе?

Наиболее информативный анализ в эндокринологии – лабораторное исследование на гормоны. Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Какие именно показатели будут определяться в крови, решает эндокринолог, в соответствии с жалобами пациента и предварительным диагнозом. Анализ крови на гормоны может отражать состояние таких эндокринных функций:

Функция гипофиза –в крови определяется уровень соматотропного гормона, недостаток или избыток которого могут провоцировать развитие гигантизма, акромегалии (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовости.
Активность гипофизарно-надпочечниковой системы –в ходе лабораторного анализа крови на гормоны определяется уровень адренокортикотропного гормона, который отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров. Также оценивается концентрация кортизола, ответственного за скорость обменных процессов в организме.
Функция щитовидной железы – состояние этого органа отражает уровень гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропного гормона). В организме эти вещества регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно сосудистой, половой и пищеварительной систем.
Работа паращитовидных желез – функциональное состояние этих органов определяется уровнем паратиреоидного гормона, который способствует всасыванию кальция в кишечном тракте.
Работа репродуктивной системы – пациентам, страдающим бесплодием и другими расстройствами репродуктивной функции, назначается анализ крови на гормональные факторы – пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрогены, эстрадиол, прогестерон. У женщин уровень этих гормонов меняется на протяжении менструального цикла, в связи с чем сдавать кровь на анализ необходимо в разные дни по схеме эндокринолога.
Андрогенная функция – развитие бесплодия, ожирения, атеросклероза, импотенции может быть связано с отклонением от нормы уровня андрогенных гормонов. К гормонам этого типа относят тестостерон, андростендион, гидроксипрогестерон, дигидротестостерон, антимюллеров гормон.
Эндокринная функция поджелудочной железы –диагностика сахарного диабета предполагает определение в крови уровня гормонов поджелудочной железы. В крови пациента определяют концентрацию инсулина, проинсулина, С-пептида, а также индекс оценки инсулинорезистентности.
Состояние симпатоадреналовой системы –для диагностики причины панических атак и других вегетативных расстройств, в крови определяют уровень адреналина, норадреналина, метанефрина, дофамина, норметанефрина, серотонина.
Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы –уровень синтеза альдостерона и ренина определяет объем циркулирующей крови в организме, а также оказывает влияние на показатели артериального давления.

Также в крови пациента могут определяться гормоны, регулирующие аппетит и обмен жиров (лептин), процесс образования эритроцитов (эритропоэтин), инкреторную функцию ЖКТ (гастрин) и т.д.

При подозрении на патологии в работе желез внутренней секреции также назначаются аппаратные исследования. Наиболее информативны в эндокринологии такие диагностические методы:

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – это высокоинформативный, безопасный и безболезненный метод визуализации внутренних органов за счет способности ультразвуковых волн с различной интенсивностью отражаться от тканей с разной плотностью. В ходе комплексного обследования эндокринолога может проводиться УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. При нарушении репродуктивной функции у женщин проводят УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников, а у мужчин – трансректальное УЗИ простаты.
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия –при обнаружении патологических участков в тканях щитовидной железы, производят забор биоптата при помощи длинной тонкой иглы. Полученный материал оценивается в ходе лабораторного анализа – биопсии.
Рентгенография черепа –процедура проводится для оценки состояния головного мозга, помогает обнаружить опухоли гипофиза, гипоталамуса и других мозговых участков.
Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) и компьютерная томография –в эндокринологии эти методы используются для оценки состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, скелета, органов брюшной полости и малого таза. МРТ и КТ позволяют получить срезы (снимки) тканей толщиной 2-3 мм в любой плоскости, что дает эндокринологу возможность оценить состояние желез внутренней секреции.
Остеоденситометрия –это двухэнергетическое рентгеновское обследование, направленное на определение минеральной плотности костей. В эндокринологии остеоденситометрия проводится для диагностики остеохондроза, вызванного нарушением синтеза паратиреоидного гормона.

ЭТАП 3 – ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ЭНДОКРИНОЛОГА

Результаты всех лабораторных тестов и протоколы инструментальных исследований подвергаются анализу эндокринолога во время повторного приема. На основании данных этой диагностики специалист может поставить точный диагноз и назначить лечение эндокринных заболеваний. Своевременное проведение комплексного обследования у эндокринолога позволяет нормализовать гормональный фон и избежать тяжелых последствий для жизни и здоровья пациента.

голоса

Рейтинг статьи