Bitavtoptz.ru

Бит Авто
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полезно знать

Полезно знать

Какие анализы нужно сдавать перед посещением кардиолога?

Какие анализы нужно сдавать перед посещением кардиолога?

Пациент, страдающий от боли в сердце, не должен легкомысленно относиться к возникновению такого серьезного симптома. Обратиться к кардиологу следует без промедления, врач подберет подходящее лечение. Не исключено, что на помощь больному придет курс мануальной терапии и избавит его от сердечной боли, или же потребуется хирургическое вмешательство. Все зависит от установленного диагноза.

Сердце должно функционировать в условиях активности человека, обеспечивая ему долгую жизнь. При сердечных заболеваниях обращение к кардиологу очень важно, ведь порой визит в клинику способен спасти жизнь.

К основным признакам кардиологической болезни относят:

  • Боли, локализованные в сердце и за грудиной. Обычно они отдаются в левый бок или руку
  • Одышку, сопровождающую физическую нагрузку
  • Аритмию
  • Учащенное сердцебиение
  • Отеки ног
  • Высокое артериальное давление

Все вышеописанные симптомы — серьезный повод предположить нарушения деятельности сердечнососудистой системы, терапия которых требует немалых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача-кардиолога.

Анализы перед посещением кардиолога

Это исследование, позволяющее регистрировать показания электрокардиограммы и артериального давления на протяжении 24 часов в естественных для человека бытовых условиях. Также прибор-регистратор дает возможность изучить деятельность сердца и показатели давления во время ночного отдыха, выявить ишемическую болезнь, установить обморочные состояния и удостовериться в эффективности применяемой терапии. Кроме того, исследование демонстрирует связь между артериальной гипертензией и стенокардией. Данный способ диагностики не требует серьезной подготовки. Однако перед посещением специалиста, осуществляющего крепление препарата, не следует пренебрегать водными процедурами, так как в ближайшие сутки от возможности принятия душа придется отказаться.

Электрокардиография

Это метод диагностики, позволяющий зарегистрировать сведения о деятельности сердца, принцип которого заключается в фиксировании электрических потенциалов, возникающих во время работы органа в виде графика на мониторе, или же на бумаге. ЭКГ — мощный диагностический инструмент, позволяющий произвести оценку регулярности сердечных сокращений, их частоту, рассмотреть источник ритма.

Кардиологическое исследование представляет собой безопасный информативный способ получения сведений о состоянии сердца и сосудов. Данный метод диагностики широко применяется в кардиологии, он безопасен и не несет неприятных ощущений для пациента.

Эхокардиография — проводится с использованием ультразвукового оборудования, при этом рассматриваются крупные сосуды и сердце, проводится оценка кровотока, изучается структура ткани. УЗИ сердца и сосудов проводится в течение 30-40 минут и не требует подготовительных мероприятий

Забор крови больного осуществляется для оценки множества показателей. В лабораторных условиях материал подвергается изучению. Фиксируется количество и концентрация химических веществ. При нарушениях в работе организма состав крови претерпевает изменения. Биоматериал берется натощак, в утренние часы. Кровь для исследования требуется венозная. Спустя три дня результат выдается больному на руки.

ОАК

Анализ помогает врачу получить информацию о количестве в составе крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, эритроцетарных индексов, и прочих показателях.

ОАМ

При сбоях в работе сердечнососудистой системы моча пациента подвергается некоторым изменениям. Например, сердечная недостаточность влияет на плотность и окрас биоматериала, а гипертоническая болезнь может вызывать образование осадка.

Кардиологический профиль

При заболеваниях сердца и сосудов назначают кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:

  • Оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов
  • Выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы
  • Выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности
  • Оценить вероятность инфаркта миокарда

Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля: ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление и нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе

Анализы входят в кардиологический профиль: тропонин количественный, АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) и креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК).

Проктология у беременных и рожениц: когда бежать к врачу?

Став мамой, каждая женщина словно погружается в новую для себя эпоху: происходит резкая смена режима дня, значительно увеличиваются нагрузки, изменяется рацион питания, гормональный фон кардинально перестраивается в связи с процессом родов и грудным вскармливанием. Одним словом, организм начинает «работать» по совершенно иному, непривычному для представительниц прекрасного пола принципу.

К сожалению, подобные факторы часто преподносят очаровательным дамам некоторые проблемы в области проктологии, а счастье материнства начинает тесно соседствовать с дискомфортом. Многие барышни сильно комплексуют по этому поводу, стесняясь обратиться к врачу-проктологу и занимаясь вредным, а порой и опасным самолечением, следуя некомпетентным советам подруг или используя рецепты по ложной информации из интернета. Все это зря! Только объективный осмотр профессионального доктора позволяет выявить истинную причину недуга и назначить грамотное, эффективное лечение, подобрать правильную диету и адекватные процедуры.

Когда нужно посетить проктолога

Какие же симптомы должны насторожить молодых мам или женщин, находящихся в интересном положении, и заставить пойти к врачу?

  • Во-первых, это появление любых выпуклостей, узелковых образований, «кожистых мешочков» в области анального отверстия. Даже если они вас не беспокоят, но явно обнаруживаются при проведении гигиенических процедур, обязательно отправляйтесь к врачу.
  • Во-вторых, к тревожным симптомам стоит отнести незначительные кровянистые либо слизистые выделения из ануса при походе в туалет.
  • В-третьих, однозначно обратите внимание на симптоматику, при которой вы испытываете зуд, неприятное жжение или болезненность при посещении туалета.
Читайте так же:
Какая полярность аккумулятора на Приоре?

Наличие даже одного из перечисленных симптомов является прямым показанием для визита к специалисту.

Какие заболевания чаще всего обнаруживает проктолог

Среди проктологических недугов особенно часто встречаются следующие:

  • наружный геморрой (может быть острым либо хроническим);
  • внутренний геморрой (часто прогрессирует из-за послеродовых запоров, приводит к появлению болезненных анальных трещин);
  • проктит и парапроктит;
  • проктосигмоидит;
  • перинальный дерматит;
  • различной этиологии зуд в зоне анального отверстия, связанный с нарушением обменных процессов или развившийся на фоне каких-либо заболеваний.

Способы лечения

Конечно, панацеи от всех болезней не существует, ведь каждый случай заболевания индивидуален и однозначно требует личностного подхода к проблеме пациента. Многие недуги лечатся консервативно, без оперативного вмешательства, для чего бывает достаточно подобрать особую диету, изменить образ жизни и назначить физиотерапевтические процедуры. Другие заболевания эффективнее вылечить только путем операций, но для собственного здоровья не стоит бояться подобного метода.

В нашей клинике амбулаторно применяются исключительно передовые методики малоинвазивного принципа, а значит, прооперированные женщины абсолютно не нуждаются в госпитализации и сразу после врачебных мероприятий могут вести привычный для себя образ жизни.

Дамам, которые только планируют оказаться в интересном положении, следует иметь в виду: наличие самой мельчайшей проблемы с наступлением беременности может перерасти в глобальное заболевание. Это связано с объективными причинами: увеличение массы тела, сдавливание растущей маткой лимфо-венозных сосудов, сбои гормональной системы.

К сожалению, медикаментозное или оперативное лечение беременных барышень довольно ограничено в выборе препаратов и способов вмешательства, ведь главный принцип медицины «не навреди» здесь как нельзя важен и актуален. Именно поэтому мы рекомендуем избавляться от проктологических болезней вовремя. Для этого нужно совсем немного: своевременно проходить осмотры у врача и не затягивать с посещением доктора, если вдруг обнаружили какие-то симптомы недуга в пикантной части вашего тела.

Записаться на прием к врачу в нашей клинике можно, перейдя по ссылке, или позвонив нам по телефону 207-19-21.

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Читайте так же:
Как вес колес влияет на разгон автомобиля?

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:
  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Когда нужно идти к врачу при беременности?

Для каждой уважающей себя женщины регулярное посещение гинеколога должно быть железным правилом и важной необходимостью. Ниже даны десять объективных причин не откладывать этот визит в долгий ящик:

1. Зуд, жжение, выделения, ощущения дискомфорта

В норме выделения из влагалища прозрачны, необильны, не имеют запаха и не вызывают раздражения. Количество выделений гормонально обусловлено и зависит от фазы менструального цикла. Например, сразу после окончания менструации выделения обычно скудные и прозрачные, в середине менструального цикла — обильные и тягучие, а ближе к наступлению менструации приобретают кремообразную консистенцию и кисловатый запах. Все это — норма. Но если характер выделений вдруг меняется и начинают беспокоить зуд, жжение, то это может сигнализировать о таких заболеваниях, как молочница (кандидоз), хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, воспаление придатков матки, яичников и других. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазки из влагалища и цервикального канала на флору, а также обследоваться на наличие инфекций. Та же пресловутая молочница может быть признаком скрытой инфекции, и пока сама инфекция не будет вылечена, с молочницей справиться будет нельзя.

2. Боли

Также, необходимо безотлагательное посещение гинеколога в случае, если вас беспокоят боли в низу живота, тянущие ощущения в тазу или вы испытываете боль во время интимной близости. Каждый опытный врач вам скажет, что любая боль никогда не появляется беспричинно. Это отклонение он нормы, которое может указывать на патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, эндометриоз, воспаление тазовых органов, внематочную беременность и т.д. Самолечением здесь заниматься противопоказано, так как это может повлечь за собой еще более серьезные проблемы. При любой боли нужно посетить гинеколога.

10 причин посетить гинеколога

3. Нарушения менструального цикла

Здоровье репродуктивной системы женщины — это важнейший индикатор, по которому можно определить общее состояние ее организма. К сожалению, сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом или перегрузкой, другое — постоянные скачки цикла. У всех женщин месячные протекают по-разному и в этом плане каждая женщина уникальна. И все же есть условные границы, выход за которые свидетельствует о нарушениях женского здоровья. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Продолжительность самой менструации должна составлять не менее трех и не более семи дней. Имеет значение и ее обильность: объем кровопотери в норме варьируется от 50 до 150 мл. В силу его необычайной хрупкости и восприимчивости, нарушить менструальный цикл может множество причин – гормональные расстройства, инфекционные заболевания, резкое похудание или ослабление иммунитета. Появление задержек, необычно обильные или длительные либо, наоборот, короткие и скудные менструации, тошнота, головные боли, обмороки говорят о необходимости незамедлительно посетить врача, потому что могут являться первыми симптомами таких заболеваний как дисфункция яичников, хронический эндометрит, эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников и многих других.

Читайте так же:
Как правильно прокачать тормоза на Шевроле Лачетти?

4. Вопросы беременности. Либо вы ее планируете, и вас интересует подготовка к ней. Либо это уже случилось и перед вами стоит вопрос: что дальше?

Если вы подозреваете, что беременны, осмотр у гинеколога нельзя откладывать ни в коем случае! Несмотря на то, что существуют тесты, способные подтвердить беременность, лучше посетить специалиста, который проведет все необходимые процедуры и даст вам полезные советы. Отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после начала регулярных сексуальных отношений без предохранения также говорит о том, что необходимо пройти обследование у гинеколога на предмет выявления патологии.

10 причин посетить гинеколога

5. Подбор контрацептивов и контроль, если вы их уже применяете

Единственный контрацептив, не нуждающийся в консультации врача – это презерватив. Применение же всех остальных видов контрацепции подбирается исключительно на приеме у гинеколога. Печально, но многие женщины по-прежнему полагают, что самый надежный метод контрацепции — это аборт, тяжелая, и небезопасная операция с массой последствий. Другая крайность — бесконтрольное использование контрацептивов, благо их в аптеках сегодня предостаточно. И если для того, чтобы поставить спираль, женщине все-таки приходится идти к врачу, то чтобы приобрести противозачаточные таблетки рецепта не требуется. Достаточно совета подруги или рекламной заметки в журнале, то есть препарат выбирается на авось. Между тем у каждого способа контрацепции есть свои плюсы и минусы, и они должны подбираться с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Противозачаточные таблетки, например, могут улучшить состояние кожи и волос, уменьшить чересчур активный рост волос на теле и лице, смягчить проявления предменструального синдрома, а могут, при неправильном выборе, негативно сказаться на здоровье. Так что этот вопрос лучше обсуждать не на кухне с подружками, а весте с гинекологом-эндокринологом. Он развеет страхи, избавит от заблуждений, и подберет «ваш» контрацептив.

6. Половая жизнь: ЗППП, наличие более двух половых партнеров

В последние десятилетия ситуация с половыми инфекциями на земном шаре драматически меняется. Можно без преувеличения сказать, что речь идет о скрытой эпидемии. Вместе с возобновившимся ростом частоты заболеваемости сифилисом и гонореей появились новые микробные агенты: вирус иммунодефицита человека, хламидия, папилломавирус и др. Значительная часть заболеваний, вызванных половыми инфекциями, обуславливает длительную нетрудоспособность, особенно у женщин. Многие из этих инфекций приводят к бесплодию или являются причиной самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и болезней у новорожденных именно потому, что могут протекать совершенно бессимптомно и только своевременная диагностика является залогом полноценного лечения и снижения этих осложнений. Поэтому, если вы в силу тех или иных причин, часто меняете половых партнеров, то не стоит забывать и о регулярном посещении гинеколога.

7. Проверка гормонозависимых органов: щитовидная железа, молочные железы, яичники и надпочечники.

За последние 10 лет заболеваемость раком и доброкачественными опухолями груди увеличилась почти наполовину. К счастью, и лечить подобные заболевания тоже научились. Мы повторим основную рекомендацию, настойчиво внедряемую в сознание миллионов женщин во всем мире: если вам исполнилось 25 лет, вы должны ежемесячно после менструации проводить самообследование груди. Любое подозрение на уплотнение в груди — это причина для обращения к врачу, который профессионально проведет обследование и по показаниям назначит УЗИ или маммографию. Особенно это касается женщин из неблагополучных по онкологии семей. Такое пристальное внимание к своему здоровью целиком оправдано — при ранней диагностике эффективность лечения рака груди достигает 94 процентов.

Нормальное функционирование щитовидной железы очень важно для женщин, которым в течение жизни приходится переживать несколько гормональных перестроек — в подростковом возрасте, при беременности и родах и в период менопаузы. Нарушения функции щитовидной железы у женщин встречаются все чаще, а спектр осложнений очень широк — от избыточного веса и быстрого старения до нарушений менструального цикла и бесплодия. Особенно остро в проверке нуждаются беременные женщины. Скрытый гипотиреоз (недостаток гормонов) может привести к выкидышу или к нарушению развития центральной нервной системы и задержке умственного развития ребенка в будущем.

Читайте так же:
Какой двигатель у москвича?

Также, гинеколог всегда заметит неполадки с яичниками – важнейшими органами, производящими яйцеклетки и женские половые гормоны, и надпочечниками и вовремя направит к эндокринологу, чтобы не запустить болезнь.

8. Климактерический период: как быть и что происходит во мне?

Климакс — пенсия женской репродуктивной системы. Когда он наступает, процессы старения организма, доселе проявлявшиеся лишь намеками, начинают развиваться со скоростью реактивного самолета. Кроме того, это период обострения всех хронических заболеваний. По статистике каждая третья женщина физически и психологически тяжело переносит гормональную перестройку организма и уже только поэтому нуждается в помощи врача.

Избежать климакса, увы, невозможно, но многие его проявления (сердечно-сосудистые нарушения, остеопороз и др.) можно уменьшить. Существует как гормональная, так и негормональная терапия климакса. В последние годы в России широко используется так называемая заместительная гормонотерапия, которая назначается после менопаузы при определенных гормональных показателях, которые определяет только врач гинеколог-эндокринолог. Для этого проводятся тщательные обследования функций матки, состояния молочных желез, свертывающей системы крови. Эта методика позволяет женщинам продлить молодость и достойно подойти к старости, но назначается она только врачом и только по показаниям, то есть далеко не всем. Негормональная терапия направлена на нормализацию функционирования систем головного мозга, отвечающих за правильную выработку гормонов, снятие стресса, напряжения, нормализацию деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Если вы наблюдает первые симптомы климакса, приливы, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Только врач может грамотно оценить ваше состояние и индивидуально подобрать терапию.

9. Лишний вес, полосы растяжения (стрии)

Далеко не всегда в лишнем весе повинны наши гастрономические пристрастия. Случается, что после прерванной беременности, родов, оперативного вмешательства, перенесенной нейроинфекции и т.д., нарушается баланс половых и тиреоидных гормонов, из-за чего изменяется липидный и углеводный обмен. В этом случае с помощью одних лишь диеты и физических упражнений от лишних килограммов избавиться не удастся. Для обретения стройных форм необходимо нормализовать гормональный статус организма, а без помощи врача этого сделать нельзя. Если врач заподозрит у вас нарушения, он проведет тщательный анализ гормонального состояния и при необходимости назначит курс лечения. Только после этого диеты и спортивные мероприятия дадут ожидаемый эффект.

10. Плановый осмотр у гинеколога

К врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а когда все хорошо. Желательно проходить профилактический осмотр не реже одного раза в полгода — тогда вы сможете предотвратить возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие. Именно поэтому в поликлиниках иногда чуть ли не принудительно обязывают женщин посетить смотровой кабинет, а осмотр у гинеколога теперь необходим женщинам для получения водительской справки. Так гинекологи пытаются бороться с низкой посещаемостью женщин, тем более что в России отсутствует практика вызова женщин на профессиональные осмотры и чаще всего к врачу обращаются уже после появления болезненных симптомов или нарушений. Самыми тяжелыми последствиями такой «халатности» по отношению к своему здоровью становятся хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, нередко ведущие к бесплодию, но самым грозным являются онкологические заболевания.

Предотвращение всегда лучше, чем лечение. Главная проблема большинства гинекологических заболеваний в том, что их не всегда можно отследить самостоятельно. Болезнь, легко излечимая на начальной стадии, если ее вовремя не лечить, становится хронической и справиться с ней уже сложнее. А вовремя сданный анализ может выявить болезнь еще до появления симптомов. Поэтому регулярные проверки не помешают ни одной женщине, особенно если в ее жизни периодически случаются незащищенные половые контакты с новыми мужчинами. Надо всего лишь пройти обследование и несколько гинекологических тестов — мазки, анализы крови, УЗИ. Потеря времени минимальна. Зато вы гарантированно исключите все болезни-невидимки. Не ленитесь посещать гинеколога, сделайте это нормой своей жизни! Будьте здоровы!

Бактериальная инфекция по анализу крови

Анализ крови на бактериальную инфекцию в Москве

Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

Читайте так же:
Каков порядок оказания первой помощи пострадавшим при переломе нижних конечностей?

· Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

· Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

· Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

· Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

· Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

· Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

· СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

1ge.jpg

При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.

Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

Анализ крови при вирусной инфекции.

Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.

В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector